ביטוח בריאות
ביטוח בריאות
ביטוח המכסה הוצאות טיפול רפואיות בתנאי פרמיה נמוכה יחסית. הגופים המבטחים עשויים להיות – המדינה (ביטוח בריאות ממלכתי), ארגונים ללא כוונת רווח (קופות חולים) וחברות ביטוח פרטיות. הסטטיסטיקה מכתיבה כי כיסוי הוצאות רפואיות גבוהות עבור מבוטחים הזקוקים לטיפול, מוכל בערך הפרמיות של כלל המבוטחים.
ביטוח בריאות ממלכתי – ביטוח חובה לכל תושב ישראל ונגבה לפי יכולתו של כל תושב על-ידי המוסד לביטוח לאומי. הביטוח מעניק מתן שירותי בריאות לכל תושב ישראל באמצעות קופות החולים המהוות את הזרוע המבצעת של משרד הבריאות.
סל הבריאות מעודכן תקופתית על ידי ועדה במינוי המדינה.
טיפולים חדשניים או יקרים במיוחד אינם נכללים בסל הבריאות בשל תקציב הבריאות המוגבל, כמו כן לא כולל הסל ביטוח סיעודי למעט באופן חלקי ("ביטוח סיעודי מורכב" - מצב בו נדרשת השגחה רפואית פעילה).
שירותי בריאות נוספים (שב"ן)
קופות החולים מורשות להציע שירותים נוספים תמורת תשלום דמי חבר נוספים. מסגרות אלו נקראות גם "ביטוח משלים".
משנת 1998 קופות החולים נותנות שירותים נוספים בכפוף לתקנון מוגדר ומאושר על-ידי משרד הבריאות. תקנון זה מתעדכן בד"כ אחת לשנה לפי מצבה הכלכלי וצפי הוצאות של
הקופה.
בשנות ה- 2000 החלו קופות החולים להציע שני מסלולי שירותים: בסיסי ומורחב, כאשר הירשמות לשירות המורחב מותנה ברכישת השירות הבסיסי והתשלום מוכל עבור שני סוגי השירותים במצורף.
מדיניות משרד הבריאות קובעת כי על שירותים במסגרת שב"ן להיות קשורים לאיכות חיים, לעומת מצילי או מאריכי חיים.
בשנת 2008 נקבע כי אסור לקופות החולים לספק תרופות מצילות או מאריכות חיים במסגרת השב"ן.
בין הסיבות למגבלות משרד הבריאות, נמצא האינטרס לאלץ את קופות החולים להציע שב"ן במחירים נמוכים בכדי לאפשר את נגישותם לחלק גדול מהאוכלוסייה.
ביטוחי בריאות עובדים במסגרת העבודה
נושא ביטוח הבריאות לעובדים צריך להיות על שולחנו של מנהל משאבי האנוש משני היבטים:
- כהטבה לעובדים: הטבה שעלותה זולה אך השפעתה גדולה.
- למען העובד ולמען הארגון: ביטוח בריאות מהווה רשת ביטחון לעובד אבל תורם גם לארגון שכן צמצום התחלואה ובריאות מונעת משפרות ביצועים ותפוקות עובדים, לאורך זמן.
מאמרים בנושא ביטוחי בריאות:
כיצד מועמדים מתמקחים בהצעת עבודה
מועמדים ממתינים לבשורת קבלת העבודה כבשורה המשנה חיים, ופעמים רבות היא אכן כך.
עשרת מקומות העבודה הטובים ביותר בארה"ב לשנת 2017
רשימת עשרת מקומות העבודה הטובים ביותר לשנת 2017 ע"פ Glassdoor.
בכוח הקבוצה: למה כדאי לבטח את עובדי הארגון בביטוח רפואי קבוצתי
אילו יתרונות מאפשר ביטוח בריאות קבוצתי של הארגון עבור עובדיו על פני ביטוח בריאות פרטי, וכיצד נבנית הפוליסה
החשיבות בביטוחי בריאות פרטיים לעובדים
ד"ר אודי פרישמן, מייסד חברת 'פרש קונספט', ינחה פאנל מקצועי בכנס משאבי אנוש 2017.
'פרש קונספט' מייצגת ארגונים מול חברות הביטוח להתאמת ביטוחי בריאות קבוצתיים מיטביים לעובדים
חברת 'פרש קונספט' מייצגת ארגונים מול חברות הביטוח ומתאימה את פוליסות הבריאות המיטביות לעובדי הארגון.
כיצד ליישם תכנית בריאות אפקטיבית לעובדים
תכנית בריאות היא דרך מצוינת להשקיע בעובדים ולקבל תוצאות פר השקעה, ללא קשר לגודל החברה ולאוכלוסייה המרכיבה אותה.
רווחה פרסונלית להגדלת שביעות הרצון של העובדים
מוטי לוי מנכ"ל חבר, יסביר בהרצאתו בכנס הרווחה השנתי 2016, שיתקיים ב- 19 ביולי בכפר המכביה, על הטמעת רווח פרסונלית בארגונים להגדלת שביעות הרצון של העובדים בארגון.
נורית קרוק-זילחה: ישנה חשיבות רבה להטמעת נושא הבריאות בארגונים
חברת סרגון עושה שימוש באפליקציית הבריאות של WELLTIKA למדידה וניתוח פעילויות העובדים וליצירת תחרויות ספורט בחברה.
רשות חדשה לשמירה על החסכונות והביטוח
הארגונים הדגישו בהמלצותיהם את החשיבות ביצירת רגולטור עצמאי בישראל אשר ישמור על ציבור המבוטחים והחוסכים.
תוכנית ביטוח בריאות חדשה במודל האמריקאי לעובדי התעשייה הקיבוצית
איגוד התעשייה הקיבוצית מציג מודל חדש לביטוחי בריאות מטיבים לעובדים ולבני משפחותיהם.