כלל בריאות השיקה לפני פחות מחודש את המוצר כלל גלובל, פוליסת ביטוח המיועדת לישראלים השוהים בחו"ל בעלי זיקה כלשהי לישראל. עובדים ברילוקיישן, ישראלים יורדים, סטודנטים ועוד. לפני שדואגים לעובדים היוצאים לרילוקיישן ביטוח רפואי לחו"ל, כדאי לעבור על הפרטים העיקריים שהוא מציע.
אז מהו אותו מוצר שכלל מציעה?
ביטוח רפואי לחו"ל, הכולל כיסוי לביקור אצל רופאי משפחה וילדים, וכן את שירותי החירום: הסעה באמבולנס, ביקור במיון, אשפוז בבתי חולים. כמו כן טיפולים שונים כולל ניתוחים, טיפול בסרטן, טיפול ואשפוז פסיכיאטרי, חיסונים, כיסוי לרכישת תרופות מרשם, בדיקות מעבדה, ליווי במהלך ההיריון ואחרי הלידה, מעקב רפואי אחר היולדת ובילוד, איחוד משפחות.
בעת ביקורים בישראל חל הכיסוי הרפואי גם בארץ, וכן לתושבים חוזרים – כיסוי רפואי בעת "תקופת ההמתנה" בה לא ניתן לקבל שירותים רפואיים ישראליים בכיסוי מלא.
המצטרפים מקבלים תמורת השתתפות עצמית, כרטיס חבר באחת מרשתות בתי המרקחת בארצות הברית, לצורך קניית תרופות מרשם ללא תשלום.
פוליסת כלל גלובל כוללת שלושה מסלולים אפשריים:
- USA GOLD – מתאים למי שמדינת היעד שלו היא ארצות הברית ומעוניין בביטוח רפואי עם כיסוי מקיף והשתתפות עצמית נמוכה.
- USA SILVER – מיועד למי שמדינת היעד שלו היא ארצות הברית ומעוניין בביטוח רפואי עם כיסוי מקיף, תוך תשלום פרמיה נמוכה ככל האפשר.
- INTERNATIONAL– פוליסה עבור כל מדינה בעולם מלבד ארצות הברית, המציעה כיסוי מקיף והשתתפות עצמית נמוכה.
השירות הטלפוני למבוטחים פועל 24 שעות ביממה בעברית ובשפות נוספות. ניצן ליצור קשר עם מוקד השירות גם דרך אתר האינטרנט. באתר קיימת גם מרפאה וירטואלית, המאפשרת שיחה עם רופאים ישראליים, קבלת הסבר על תרופות וטיפולים, חוות דעת נוספת, השוואה בין השירותים הניתנים בישראל לבין אלה שניתנים במדינת היעד ועוד. כחלק מהשירות, ניתנת גישה למבוטחים לרשת הספקים Aetna בארצות הברית, תמורת השתתפות עצמית.
סייגים וגילוי נאות
- לצורך קבלת כיסוי עבור שרותים מסוימים, נדרשת תקופת אכשרה (תקופה בה לא ניתנים שירותים רפואיים במסגרת הכיסוי) של 12 חודשים רצופים מתאריך ההצטרפות לביטוח. ואלה השירותים עבורם נדרשת תקופת אכשרה:
- טיפולי מעקב היריון, סיבוכי היריון ולידה מחלות הנובעות ממצב ההיריון טיפול ביילוד במהלך 31 הימים הראשונים לחייו.
- כל הקשור במישירין או בעקיפין לבעיות נפש – טיפולים פסיכיאטרים/ פסיכולוגיים.
- שינויים בתנאי הפוליסה יתקיימו ויכנסו לתוקף לאחר 30 ימים מיום הודעת החברה הכתב למבוטחים.
- מנגד, גם מבוטח יהיה רשאי לבטל את הפוליסה 30 ימים לפני מועד הביטול.
